Положена ли бесплатная анестезия, если есть полис

Но начав лечение, так как зуб болел, врач сказала что «Вы не выдержите боль и лечить я вас не буду». Мама попросила сделать укол, за который согласна оплатить, но ответ был такой, что уколы мы делаем только при платном лечении, а бесплатно, значит, терпите. Я уже не говорю о том, как это было сказано! Неужели по полису обезболивающее не предусмотрено?»

Отвечает Елена АКСЕНОВА, директор ТФОМС по Пензенской области:

– По полису обязательного медицинского страхования предусмотрено получение следующих стоматологических услуг:

– осмотр, обследование, оформление документации, заполнение зубной формулы, определение индексов и т.д.

– анестезия (обезболивание) всех видов (внутриротовая и внеротовая) с применением карпульных и одноразовых шприцов и карпульных анестетиков;

– обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта (снятие над – и поддесневого зубного камня), применение фторсодержащих препаратов;

– чтение дентальной рентгенограммы.

При этом на терапевтическом приеме пациенту может быть бесплатно проведено:

– лечение кариеса в стадии пятна, поверхностного, среднего, глубокого, атипичного кариеса с использованием композитов химического отверждения и цементных материалов, включая наложение пломбы, снятие, шлифовку и полировку;

– лечение осложненного кариеса (пульпитов и периодонтитов) с применением композитов химического отверждения и цементных материалов, включая медикаментозную, инструментальную обработку корневых каналов с применением средств механического и химического расширения, введение лекарственных средств в корневой канал, распломбирование корневых каналов, запломбированных ранее;

– лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (гингивитов, пародонтитов, пародонтоза и т.д.), включая: снятие зубных отложений ручным способом, вакуум-терапию, пришлифовывание зубов, орошения, аппликации, инстилляции, повязки различными медикаментами, кюретаж пародонтальных карманов, вскрытие пародонтального абсцесса, операции на слизистой оболочке десневого края (гингивитомия, гингивэктомия), лазеротерапия.

На хирургическом приеме:

– удаление временного или постоянного зуба;

– удаление ретенированного, дистонированного зуба;

– коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию;

– лечение альвеолита с ревизией лунки;

– остановка кровотечения;

– внутри- или внеротовой разрез с дренированием раны;

– различные виды амбулаторных операций (резекция верхушки корня, иссечение новообразования, удаление кисты);

– иссечение «капюшона» при затрудненном прорезывании зуба мудрости;

– шинирование при переломах челюстей без и со смещением отломков;

– лечение заболеваний слюнных желез;

– лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Таким образом, в описанном вами случае права пациента на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий были нарушены.

Для защиты своих прав и законных интересов в сфере ОМС вы имеете право обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС (ее адрес и телефон указаны на полисе ОМС).