Что нам положено по медполису бесплатно?

Наша читательница Оксана Верина из Тамбова просит разъяснить: «Что входит в полис ОМС? Что является платным, а что бесплатным по нему?» Отвечает юрист Людмила Саяпина:

- Полис ОМС позволяет получить бесплатные мед. услуги в муниципальных и госучреждениях после прикрепления независимо от регистрации. Поликлинику можно выбрать по месту фактического проживания (работы, учебы) и поменять один раз в год, написав заявление.Перечень услуг по ОМС утверждается ежегодно региональной программой здравоохранения. Поэтому звоните в территориальный ФОМС и уточняйте, что конкретно будет для вас бесплатно, а за что придется платить.

Среди основных услуг, которые положены вам бесплатно:

— первая помощь, которая включает в себя прием врача, диагностику и лечение в поликлинике, дома или в стационаре;

- вызов скорой;
— стоматолог: лечение кариеса, удаление зубов (в зависимости от степени сложности), их чистка;
— ведение беременности (в женской консультации);
— ЭКО (в некоторых регионах);
— диспансеризация (раз в 3 года);
— лечение острых заболеваний в стационаре;
— плановая вакцинация.

Платно оказываются услуги, которые нужно сделать не по необходимости, а по вашему желанию. То есть случаи могут быть следующими:

— когда вы обратились к врачу без медицинских показаний, без направления и признаков болезни;
— вам нужно провести исследования и сдать определенные анализы по личной инициативе;
— хотите лечиться анонимно;
— хотите отправиться в санаторий (не касается пенсионеров и больных детей);
— хотите сделать прививку, а она не входит в госпрограмму;
— хотите поставить имплант, коронку, брекеты;
— вам нужен косметолог или психолог;
— отдельная палата в стационаре, особый уход;
— вам нужны бесплатные лекарства вне стационара.



подпишитесь на нас в Дзен