Чем опасна простуда: лечим грипп и ОРВИ правильно

Респираторные инфекции стали настолько обычными, что порой мы даже не задумываемся о правильном лечении: привычно спасаемся сосудосуживающими спреями и горячим чаем. Это неправильно: ОРВИ и грипп могут протекать тяжело, а в запущенной форме грозят серьезными осложнениями. Рассказываем, чем опасна банальная простуда, почему не стоит пускать болезнь на самотек и как избежать неприятных последствий.

Чем опасны простуда и грипп

ОРВИ, грипп или простуда? Вечная путаница в названиях легко объяснима. Симптомы у этих болезней похожи: пациента лихорадит, у него растет температура, саднит и болит горло. Правда, ОРВИ, в народе именуемые «простудой», чаще, чем грипп, протекают в легкой форме. Нам привычно кажется, что достаточно вооружиться симптоматическими средствами, взять один-два отгула или вовсе «перетерпеть» неприятные симптомы, не выпадая из привычного ритма.

Это не лучшая тактика, особенно если часто пренебрегать полноценной терапией. Недолеченные респираторные инфекции ослабляют иммунитет. Кроме того, существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие бронхита, острого отита или синусита. Последний опасен еще и тем, что легко переходит в форму хронического заболевания¹.

Грипп еще более коварен. В отличие от простуды, эту болезнь редко переносят «на бегу» из-за выраженных симптомов. При гриппе температура растет стремительно: за несколько часов может подняться выше 39 градусов. Возникает сильная боль в мышцах, сухой надсадный кашель, болит голова, особенно в области глаз, может появиться тошнота^[1].

При таком течении болезни сложно оставаться «в строю». Но и одного лишь постельного режима для полноценного лечения недостаточно. Грипп чреват серьезными осложнениями, самое грозное из которых — пневмония. Она может развиться как из-за непосредственного попадания вируса гриппа в легкие, так и в результате вторичной бактериальной инфекции.

При пневмонии наблюдается лихорадка, боль в груди, ослабленное дыхание. Состояние пациента может ухудшиться настолько, что потребуется срочная госпитализация. Эта болезнь опасна высокой летальностью: по данным ВОЗ, вирусная пневмония занимает 3-е место после инфаркта и инсульта в мировой статистике летальных исходов.

Пневмония — далеко не единственное возможное осложнение при гриппе. Запущенная респираторная инфекция может грозить неврологическими осложнениями (энцефалит, энцефаломиелит), почечными заболеваниями (нефрит), нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Доказано, что заражение вирусом гриппа типа В повышает риск инфаркта миокарда в 10 раз, а типом А — в 5 раз³.

Как лечить ОРВИ и грипп

Врачи настаивают: к лечению ОРВИ и гриппа нельзя относиться легкомысленно. Комплексная терапия поможет быстрее поправиться и защитит от возможных проблем со здоровьем в будущем. Но каким должно быть правильное лечение?

Большинство пациентов ограничивается симптоматической терапией. Одни из самых популярных лекарств — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или порошках со вкусом ягод и цитрусовых. Правда, подобные препараты не помогут быстрее справиться с ОРВИ. НПВС снижают температуру и снимают головную боль, но не влияют на распространение вируса в организме.

В основе эффективного лечения гриппа и ОРВИ лежит этиотропная терапия. Она предполагает применение противовирусных препаратов, то есть лекарственных средств, которые влияют прямо на патоген – причину заболевания.

Существуют различные группы противовирусных препаратов: ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы белка М2, интерфероны и индукторы интерферонов. Действующее вещество у лекарств тоже может быть разным: осельтамивир, занамивир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. От группы лекарственного средства и действующего вещества зависит оказываемый эффект. Например, ингибиторы нейраминидазы работают только против вирусов гриппа. Поэтому так важно при выраженных симптомах гриппа и ОРВИ обратиться к врачу. Доктор сможет подобрать подходящий препарат в зависимости от состояния пациента и особенностей заболевания.

На современном фармацевтическом рынке есть и лекарства широкого спектра действия, например, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, являющийся действующим веществом препарата Ингавирин®. Механизм его действия основан на регуляции системы интерферона и активизации механизмов противовирусной защиты организма, что позволяет   работать на всех стадиях болезни. В инкубационном периоде он препятствует иммуносупрессорным механизмам вирусной инфекции, которые пытаются подавить систему врожденного иммунитета. Препарат способствует повышению чувствительности иммунной системы к вирусу и активизации механизмов противовирусной защиты организма.

Доказанная безопасность и эффективность

При назначении этиотропной терапии врачи учитывают не только особенность действия, но и «репутацию» препарата. Важно, чтобы он обладал достаточной доказательной базой, подтверждающей его безопасность и эффективность.

Главный аргумент в пользу лекарственного средства — проведенные клинические испытания. Сегодня «золотым стандартом» доказательной медицины являются независимые рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Это наиболее достоверная форма анализа, сводящая к минимуму вероятность ошибочной трактовки результатов.

Мета-анализ препарата Ингавирин®, например, включает три отчета о завершенных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых клинических исследованиях с участием детей 3–17 лет (680 пациентов)^[2].

Медики настаивают: этиотропная терапия гриппа и ОРВИ будет эффективной только в том случае, если действие препарата доказано научно и подтверждено практическим опытом применения. На аптечных полках сегодня можно встретить множество лекарств с сомнительной противовирусной активностью. Не стоит доверять им свое здоровье и заниматься самолечением, пытаясь самостоятельно назначить себе «что-нибудь от простуды». Препараты с высоким уровнем доказательности, назначенные врачом в составе комплексной терапии ОРВИ и гриппа, станут основой правильного лечения респираторных заболеваний и залогом отсутствия осложнений в будущем.

Иллюстративное фото - erdus.club

• ^[1]https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%83%D1%81_%D0%93%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF_21_06_%D1%84%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB.pdf
• ^[2]Н.А.Геппе и др. / Вопросы практической педиатрии, 2020, том 15, No3, с. 106–114