Как сделать МРТ по полису ОМС?
На вопрос отвечает начальник отдела организации защиты прав граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области Игорь ИВАНОВ:
– Все диагностические исследования назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям. Если лечащий врач считает, что показаний для назначения МРТ нет, он действительно не обязан его назначать и может подобрать вам лечение на основании клинических проявлений болезни и данных других исследований. Если эффекта от лечения нет, а врач не меняет тактику лечения, тогда вам следует обратиться в страховую медицинскую компанию, выдавшую полис ОМС. Сотрудники СМО проведут экспертизу страхового случая и выяснят, в частности, обоснован ли отказ в выдаче направления на МРТ. Очередь на данный вид исследования, также, как и на компьютерную томографию, не должна превышать 30 календарных дней.
Следует иметь ввиду, что по желанию пациента медицинская помощь, в данном случае – МРТ, может быть оказана на платной основе. Препятствий со стороны лечащего врача в выдаче направления для прохождения МРТ платно быть не должно. Для разрешения такого рода ситуации следует обратиться к руководителю Вашей поликлиники или его заместителю.
ОТ РЕДАКЦИИ: Дорогие читатели, за получением дополнительной информации вы можете обратиться по бесплатному телефону Контакт-центра ТФОМС. В Кемеровской области – 8-800-200-60-68 либо по телефону 36-25-08.
Контакты организации вашего города смотрите на полисе ОМС или информационных стендах в лечебных заведениях.