Смерть обратима: ученые восстановили активность сердца через час после остановки

Технология OrganEx представляет собой усовершенствованную систему перфузии всего тела. Она работает по принципу аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), но включает сложную систему фильтрации и подает специальный коктейль из препаратов. В состав смеси входит синтетический гемоглобин и лекарства, блокирующие запрограммированную гибель клеток, которая обычно запускается при резком возвращении кислорода в ткани. Цель системы — обеспечить плавное и щадящее восстановление клеток.

В эксперименте ученые смоделировали остановку сердца у животных и выждали 60 минут. После подключения к OrganEx уже через тридцать минут мониторы зафиксировали восстановление электрической активности сердца, а затем и его самостоятельные сокращения — без применения дефибрилляции или массажа. Визуально ткани не проявляли признаков трупных пятен или окоченения. Наиболее неожиданным стало спонтанное движение головой у одной из свиней после введения контрастного вещества, что может указывать на сохранение нервно-мышечных связей.

Эта работа стала развитием предыдущих исследований нейробиолога Ненада Сестана. Его команда ранее разработала систему BrainEx, которая смогла возобновить активность нейронов в свиных головах спустя четыре часа после убоя. Успех с мозговыми тканями и подтолкнул ученых к созданию технологии для всего организма.

Подобные открытия вновь актуализируют давние споры о границе между жизнью и смертью. История тринадцатилетней Джахи Макмат из США в 2013 году наглядно показала эту сложность. После рутинной операции у девочки остановилось сердце, а спустя двое суток врачи констатировали смерть мозга. Однако семья, видя, что тело остается теплым, добилась перевода Джахи в Нью-Джерси, где законы позволяют оспаривать такое заключение по религиозным причинам. На искусственном жизнеобеспечении организм подростка продолжал развиваться еще пять лет. Этот прецедент уже тогда заставил медиков задуматься о точности критериев.

Вопрос о четком определении момента смерти обострился в 1950-х с появлением аппаратов ИВЛ. В 1968 году комитет Гарвардской медицинской школы предложил дополнить традиционные признаки (остановку сердца и дыхания) новым критерием — смертью мозга. Это было продиктовано и нуждами трансплантологии. В 1980 году данный подход получил юридическое закрепление.

Теперь же эксперименты с OrganEx показывают, что процессы, считавшиеся необратимыми, возможно, удастся обратить вспять. Специалисты в области биоэтики и трансплантологии отмечают, что это напрямую повлияет на клинические протоколы: как долго проводить реанимацию и когда допустимо изъятие органов. Хотя до применения технологии на людях еще далеко, она уже заставляет пересматривать не только медицинские стандарты, но и философское понимание конца жизни.