Если не хватает воздуха: что такое болезнь ХОБЛ и как не спутать ее с бронхитом
заболевания. ХОБЛ приводит к воспалению нижних дыхательных путей и к отеку бронхов, включает в себя симптомы как бронхита, так и эмфиземы (растяжения) легких. В итоге воздух проникает в ткани свободно, а выходит с трудом.
Симптомы недуга во многом схожи с признаками обычного обструктивного бронхита. К ним относится:
* одышка (вначале только при нагрузке, затем уже и в состоянии покоя);
* чувство нехватки воздуха при воздействии пыли, холода;
* надсадный, сухой кашель с трудно отделяемой мокротой;
* даже в спокойном состоянии быстро выдохнуть не получится;
* на вдохе слышны сухие хрипы высокого тембра.
Развивается болезнь медленно. От первых симптомов и до тяжелого нарушения дыхания может пройти 20–30 лет.
Выделяют четыре стадии тяжести течения ХОБЛ:
I – лёгкая;
II – средней тяжести;
III – тяжёлая;
IV – крайне тяжёлая.
Прогрессированием считается увеличение количества мокроты, она станет гнойной. Дальше – еще хуже. Одышка усиливается даже при выполнении простых действий – пара шагов и наклон. Больной оказывается практически прикован к кровати из-за невозможности дышать при любом движении.
При этом пациенты быстро худеют, слабеют, появляется синюшность кожи, нарушается работа сердца, отекают ноги. В брюшной полости начинает скапливаться жидкость, увеличивается печень.
Как правило, первые тяжелые симптомы ХОБЛ появляются во второй половине жизни – после 40 лет.
Основной фактор, который вызывает хроническую обструктивную болезнь легких, это курение. Также оказывает влияние и загрязненный воздух, например длительное проживание вблизи автотрасс, где есть выхлопные газы и пыль. Еще один фактор – профессиональная деятельность. Выше риск развития недуга у шахтеров, работников химических предприятий и горячих цехов. Дополнительно отягощающие факторы – проживание в регионе, где часто повышенная влажность, сырость и туман. Также провоцируют ухудшение состояния при ХОБЛ инфекции и вирусы – пневмококки, микоплазмы, грипп, аденовирус.
В последние годы ученые ведут исследования, в которых выясняют, имеет ли обструктивная болезнь легких наследственную причину. Врачи-генетики обнаружили у пациентов с ХОБЛ недостаток гормона альфа-1-антитрипсина, отвечающего за развитие и функционирование дыхательной системы.
При подозрении на болезнь только рентгеновского снимка или КТ недостаточно. Одно из основных исследований – спирометрия, где по определенной схеме измеряются жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за 1 секунду и другие показатели. Цитологическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах, выявить наличие бактерий и вирусов.
Если дыхательная недостаточность явно выражена, возьмут анализ крови на газовый состав.
Дополнительно также медики назначат флюорографию – чтобы исключить другие заболевания дыхательной системы. Также на снимках можно будет увидеть, есть ли уплотнения и деформация бронхиальных стенок и эмфизематозные изменения легочной ткани.
К сожалению, полностью излечить ХОБЛ невозможно. Но при благоприятном исходе можно улучшить качество жизни. Первое, что попросят врачи, – отказаться от курения, в том числе и пассивного. Все лекарственные препараты надо вводить непосредственно в легкие – при помощи ингаляторов и небулайзеров.
После того как острая фаза пройдет, можно дополнительно подключать и физиолечение – УФО, ультразвук, УВЧ. Также рекомендовано проводить самомассаж грудной клетки и заниматься дыхательной гимнастикой.
При тяжелом течении назначают оксигенотерапию – обогащенный кислородом воздух.
Чтобы не доводить до последней стадии, лучше заниматься профилактикой. Важно отказаться от курения, следить, чтобы не было переохлаждения, перегревания. Если работа связана с вредным производством – использовать защитные респираторы. В квартире желательно иметь очиститель воздуха, ионизатор и увлажнитель.
По материалам who.int
Иллюстративное фото - ulgov.ru
