Скрытая болезнь – причина отказа в страховой выплате

10 марта 2018, 05:31 22

Клиент крупной страховой фирмы, скрывший заболевание при заключении договора страхования ипотеки, проиграл суд, через который пытался получить возмещение от страховой компании. Гилани К. из города Малгобек заключил договор страхования ипотеки в 2012 г.

В своем заявлении на страхование он указал, что никаких проблем со здоровьем не имеет и какие-либо заболевания у него отсутствуют. «В соответствии с договором объектами страхования являются интересы страхователя, связанные с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного лица. Под болезнью понимается любое нарушение состояния здоровья застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное врачом после вступления настоящего договора в силу, либо обострение в период действия настоящего договора хронического заболевания», – говорится в пресс-релизе страховщиков.

Через полтора года Гилани в результате гипертонии была присвоена вторая группа инвалидности. Он обратился в компанию с заявлением о выплате возмещения в связи с наступлением страхового события, но в выплате ему было отказано.

Компания отправила запрос в лечебные учреждения и выяснила, что в 2010 г. Гилани были поставлены следующие диагнозы: «гипертоническая болезнь 3 ст.», «артериальная гипертензия 3 ст.», «стенокардия напряжения», «гиперхолестеринемия», «хронический бронхит». То есть он болел уже до момента страхования его жизни и здоровья по договору ипотеки. Гилани К. скрыл от страховой компании, что диагнозы регулярно, на протяжении всех лет подтверждались, и здоровье мужчины лучше не становилось.

Клиент с доводами не согласился и подал на компанию в суд иск о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки и штрафа, а также потребовал компенсировать моральный вред в размере почти 2,4 млн руб.

Суд отказал клиенту в выплате, так как к делу были присовокуплены копии медицинских документов, подтверждающие факт наличия у истца заболеваний до заключения договора страхования. «Многие клиенты намеренно халатно относятся к заключению договоров ипотеки, а некоторые не обращают внимания на нюансы в договоре. Любая неточность, указание данных, не отвечающих действительности и ложь чреваты отказом в страховой выплате. Если бы клиент указал имеющиеся заболевания, ситуация была бы совершенно иная. Не понадобились бы ни суд, ни иски», – говорит страховщик Татьяна ЛОЗОВАЯ.