Хроническое заболевание почек: симптомы болезни, диагностика и лечение

При хроническом заболевании почек идет непрерывное разрушение ткани органа. Меняются показатели анализа крови и мочи: фильтрационные клубочки почек не успевают справляться с очищением крови, из-за этого растет уровень креатинина и мочевины. Врачи выделяют 4 стадии недуга, каждой из которых соответствуют

свои симптомы.

На первой стадии - полиурической - пациенты отмечают частые позывы в туалет, большое количество выводимой мочи.

На второй стадии появляются симптомы интоксикации, боль в костях и суставах, зуд, диарея, рвота. Могут быть головная боль, апатия, снижение зрения.

На третьей стадии к декомпенсации добавляется стоматит, гингивит, перикардит, возможен отек легких.

На четвертой стадии – терминальной - почки полностью прекращают свою работу. Без гемодиализа или пересадки органа пациент умирает.

В последние годы по всему миру врачи отмечают рост развития терминальной стадии хронических заболеваний почек – на 6-8% в год.

На первых стадиях болезнь обычно протекает почти незаметно, поэтому пациент не обращается к врачу, а приходит только, когда уже существенно снизится функция органа. Как правило внешний признак проблемы с почками – это отеки, одутловатость лица, слабость, снижение аппетита. После того, как отеки увеличатся, возможно развитие асцита – накопления жидкости в брюшной полости. Возникает одышка, резкие скачки артериального давления. Появляются жалобы на мышечную слабость, ощущение покалывания и онемения в конечностях, бледность и чрезмерную сухость кожи.

Болезнь не развивается спонтанно, обычно ей предшествует сразу несколько факторов, врачи называют их «отягощенный анамнез», это:

- гипертензия или сердечно-сосудистое заболевание,

- диабет,

- генетическая предрасположенность – есть родственники, которые страдают от такого же недуга,

- частые инфекции мочевыводящих путей, острый пиелонефрит,

- регулярное употребление определенных медикаментов – антибиотиков, имунносупрессоров, противоопухолевых препаратов.

Для того, чтобы выявить заболевание, врач проводит несколько исследований. Для начала пациента просят сдать анализ крови и мочи. Если результаты скрининга отрицательные, повторяют обследование через 12-36 месяцев в зависимости от факторов риска. Обычно врач назначает УЗИ почек, чтобы оценить скорость кровотока и выявить пороки развития, если они есть.

Одно из самых точных исследований - экскреторная урография. Это прицельное рентгенологическое исследование или КТ почек с ангиографией, чтобы рассмотреть почечные сосуды.

Если удалось «поймать» недуг на первом этапе, врачи назначают специальные медикаменты, помогающие организму справиться с очищением крови. Также рекомендуют специальную диету с ограничением белка, если масса тела повышена – то и жиров.

Среди лекарств – специальные ингибиторы АПФ, диуретики (средства для вывода жидкости), гиполипидемические препараты. Также обычно назначают препараты железа.

На терминальной стадии единственное решение – это пересадка донорского органа. Однако она включает подготовку и главное, поиск подходящего донора, что может занять годы. На это время пациенту придётся регулярно проводить процедуру гемодиализа – очищения крови при помощи специального аппарата. Это сложное и дорогостоящее оборудование, которое обычно расположено в специальных центрах гемодиализа в каждом регионе.

По материалам krasotaimedicina.ru

Фото - freepik.com / brgfx



подпишитесь на нас в Дзен