С 12 марта изменены правила обязательного медицинского страхования
Изменения направлены на реализацию Федерального закона от 06.12.2021 N 405-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статью 132 Федерального закона «Об актах гражданского состояния".
Изменяются контрольно-экспертные мероприятия в сфере ОМС.
Перечень оснований для неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации, дополнен такими основаниями, как:
- некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации;
- необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС;
- непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица.
Кроме того, внесен ряд изменений в порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, уточняющих проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.
