Анафилактический шок: что это такое, от чего возникает и как оказать первую помощь
анафилактический шок случается при попадании в организм каких-либо продуктов (например, это яйца, арахис, молоко); при вдыхании испарений (если в дыхательные пути случайно попали испарения бытовой химии); как реакция на лекарственные препараты (например, на НПВС или антибиотики); при укусе насекомых.
Кстати, болезнь никогда не случается при первом «знакомстве» организма с аллергеном – в этот момент происходит лишь сенсибилизация, своего рода настройка иммунитета на вещество.
А вот стоит попасть опасному веществу во второй раз, как тут же появляется мощная иммунная реакция, во время которой резко расширяются кровеносные сосуды, а жидкая часть крови проникает через стенку капилляров, начинается бронхоспазм. Эти нарушения приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, в итоге артериальное давление падает до сверхнизких значений.
Особенность заболевания – его внезапность. Особенно это касается медицинских препаратов, многие из которых способны вызвать такие осложнения. Обычно медики уточняют, нет ли реакции, и проводят пробы – например, на новокаин.
Существует пять форм проявления шока:
1) острое начало с критическим падением артериального давления и без признаков поражения прочих органов и систем;
2) астмоидный: добавляется резкий бронхоспазм, стремительно нарастающая дыхательная недостаточность;
3) церебральный: протекает с тяжелым поражением структур головного и спинного мозга;
4) абдоминальный: отмечаются нарушения со стороны работы брюшной полости;
5) форма, протекающая с яркой симптоматикой со стороны кожи и слизистой.
В зависимости от тяжести протекания анафилактический шок может быть четырех степеней.
При первой артериальное давление падает незначительно, прогноз благоприятный. Отмечаются кожные проявления, зуд, крапивница, першение в горле.
При второй давление падает до значений 90-60/40 мм.рт.ст. Возможна потеря сознания, отмечается зуд, отек, кашель, приступы удушья, боли в животе и области сердца.
При третьей больной теряет сознание, давление снижается до 60-40 мм.рт.ст., возникает судорожный припадок. Выступает липкий пот, зрачки расширены, пульс слабый неритмичный. В этом случае шансы больного на выживание очень малы даже при своевременной помощи.
И самая опасная стадия – четвертая: артериальное давление падает до «нулевых» отметок, возникает отек легких, острая дыхательная недостаточность. Несмотря на все лечебные мероприятия, такая степень приводит к коме или летальному исходу.
Порой у врача нет возможности выяснить обстоятельства случая, счет идет даже не на минуты – на секунды.
Протокол оказания первой помощи практически одинаков во всех случаях: вначале необходимо полностью прекратить попадание аллергена в организм – убрать еду, удалить жало насекомого.
Место проникновения аллергена обкалывают адреналином и прикладывают лед. Это позволяет уменьшить скорость всасывания вредоносного вещества.
После этого показано внутривенное введение адреналина, допамина, глюкокртикоидных препаратов (дексаметазон, преднизолон) и антигистаминов (супрастин).
Если же несмотря на усилия медиков, отек гортани нарастает, необходимо экстренно открыть дыхательные пути. В этом случае врач сделает трахеостомию – отверстие в передней стенке трахеи.
Обратите внимание: каждый последующий приступ будет тяжелее предыдущего. Именно поэтому больному следует носить с собой аптечку, в которой есть нужные для купирования приступа препараты.
Первая помощь при анафилактическом шоке. Если приступ настиг вашего знакомого или родственника, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи». До ее приезда следует:
* уложить потерпевшего на твердую поверхность, приподняв нижние конечности, чтобы обеспечить прилив крови к голове;
* повернуть голову набок, чтобы исключить проникновение рвоты в легкие;
* открыть окно;
* если приступ – от укуса насекомого, то приложить в эту область мешочек со льдом;
* определить наличие пульса, если его нет – начать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца.
По материалам stomdet.ru
Фото - xoroshiy.ru
