Можно ли бесплатно по полису ОМС сделать операцию на желчном пузыре?
На вопрос отвечает начальник отдела организации защиты прав граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Игорь ИВАНОВ:
– Постановлением Правительства Кемеровской области – Кузбасса от 30 декабря 2021 года № 844 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» предусмотрен перечень заболеваний и состояний, в том числе «болезни органов пищеварения», оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.
Проведение планового оперативного лечения по ОМС возможно при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача медицинской организации, выбранной гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи (поликлиники прикрепления).
При наличии медицинских показаний к проведению оперативного лечения лечащий врач выдает направление формы 057у-04 в конкретную медицинскую организацию для плановой госпитализации. При оказании плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи срок ожидания госпитализации не должен составлять более 10 рабочих дней с момента выдачи пациенту направления на госпитализацию.
При возникновении дополнительных вопросов по обязательному медицинскому страхованию или необходимости содействия в получении медицинской помощи рекомендую обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, в которой вы застрахованы по ОМС. Номера телефонов указаны на вашем полисе ОМС, на сайте страховой компании в сети Интернет.
Фото: Freepik
