На какую медицинскую помощь имеет право семья, путешествуя по России?

начальник отдела организации защиты прав граждан Территориального фонда ОМС Кемеровской области – Кузбасса Игорь ИВАНОВ:

– Полис ОМС действует на всей территории России, вне зависимости от того, в каком регионе он был выдан. Он гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС в любом субъекте Российской Федерации в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС.

Если в поездке вам понадобится экстренная медицинская помощь (оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента), вызывайте бригаду скорой помощи. Если медицинские работники определят, что пациент нуждается в госпитализации, ему окажут всю необходимую медицинскую помощь в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается бесплатно вне зависимости от гражданства и наличия полиса ОМС.

Для получения неотложной медицинской помощи, которая оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний при отсутствии признаков угрозы жизни пациента, можно обратиться в ближайшую поликлинику, обязательно предъявив полис ОМС. При наличии медицинских показаний врач окажет вам медицинскую помощь, при необходимости направит на дополнительное обследование.

Отказ в оказании медицинской помощи в рамках ОМС по полису, полученному в другом регионе страны, – неправомерен. В случае отказа в оказании бесплатной медицинской помощи по полису ОМС по месту временного пребывания вы можете обратиться за помощью и консультацией к руководителю данной медицинской организации, либо в страховую компанию, где вы получали полис ОМС (телефон указан на оборотной стороне полиса), либо в территориальный фонд ОМС того региона, где вы в данный момент находитесь (телефон можно узнать в мед­организации или на официальном сайте ТФОМС).

Согласно законодательству, медицинская помощь оказывается бесплатно при обязательном предъявлении полиса ОМС. Поэтому, отправляясь в отпуск или командировку, советуем учесть несколько важных моментов. Если у вас на руках бланк временного свидетельства, то посмотрите, не истек ли срок его действия. Если с момента выдачи прошло более 45 рабочих дней, то в страховой медицинской организации необходимо получить полис ОМС единого образца.

Если у вас на руках полис ОМС старого образца, то есть он был выдан до мая 2011 года, то необходимо проверить, является ли он действующим. Для этого нужно обратиться в ту страховую компанию, которая вам его выдала, или позвонить в контакт-центр ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса по телефону 8-800-200-60-68.

Если полис ОМС оказался недействительным, необходимо оформить новый полис ОМС. Для этого обратитесь в любую страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС Кузбасса, с паспортом, СНИЛС и старым полисом ОМС.