Приехав из одного города в другой, смогу ли я проверить зрение по ОМС?

На вопрос читательницы отвечает начальник отдела организации защиты прав граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Игорь ИВАНОВ:

– Согласно действующему законодательству медицинская помощь, в том числе по обязательному медицинскому страхованию, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медпомощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (за исключением помощи, оказываемой в рамках клинической апробации).

Медицинская помощь по экстренным показаниям (внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) оказывается медицинской организацией безотлагательно и бесплатно.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», для получения первичной медико-санитарной помощи (как в плановой, так и в неотложной формах) гражданин выбирает медицинскую организацию (поликлинику прикрепления), в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

Порядок выбора медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Проведение планового обследования по обязательному медицинскому страхованию возможно при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача медицинской организации, выбранной гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи (поликлиника прикрепления).

Чтобы пройти полную диагностику зрения, вам необходимо обратиться в поликлинику прикрепления к врачу-офтальмологу, который установит показания для обследования за счет средств ОМС.

При возникновении проблем в оказании медицинской помощи, для содействия в организации медицинской помощи в необходимом объеме рекомендуем вам обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию (номера телефонов указаны на полисе ОМС, на сайте страховой медицинской организации в сети «Интернет»).