Получу ли я по полису ОМС пластины для операции на ключицу?
ОМС Нижегородской области Марина ПЕСТОВА: "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
Операция остеосинтеза ключицы с использованием пластины выполняется за счет средств ОМС в стационарах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «хирургия», «травматология и ортопедия», при наличии направления от лечащего врача поликлиники. Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями за законченный случай лечения, включенный в соответствующую клинико-статистическую группу. Расходные материалы, в том числе пластины для остеосинтеза, входят в стоимость законченного случая лечения.
Медицинские организации производят закупки самостоятельно и имеют право приобретать необходимые им для работы расходные материалы, в том числе пластины для остеосинтеза, как отечественного, так и импортного производства. Система приобретения пациентами имплантов для остеосинтеза напрямую от поставщиков по рекомендации лечащих врачей при лечении в стационаре является недопустимой в государственном бюджетном учреждении здравоохранения и нарушает права граждан Российской Федерации".