Кто больше предрасположен к ревматическим заболеваниям – мужчины или женщины?
Отвечает заведующий ревматологическим отделением Оренбургской областной клинической больницы Ольга БЕЛЯЕВА:
– Ревматология – одна из наиболее бурно развивающихся медицинских специальностей, которая не только эффективно использует достижения науки, но и вносит свой вклад в прогресс мировой фундаментальной и клинической медицины. Такие болезни, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, – наиболее тяжелые хронические заболевания человека, служат «моделями» для изучения фундаментальных механизмов патогенеза других распространенных неинфекционных заболеваний.
В группу риска по развитию ревматических заболеваний входят люди, имеющие близких родственников, страдающих ревматическими заболеваниями, пациенты, имеющие хронические очаги инфекции (верхних дыхательных путей , полости рта , кожи), перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, кишечные инфекции, вирусные инфекции, а также люди, испытывающие длительный стресс и чрезмерные физические нагрузки и микротравмы. Доказано, что лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник, курение и злоупотребление алкоголем увеличивает риски развития артрита. У каждого ревматического заболевания свои особенности. Например, ревматоидным артритом и системной красной волчанкой чаще страдают женщины, а спондилоартритами и подагрой мужчины. Имеются заболевания такие как остеоартроз и вторичный остеопороз, которые чаще возникают в зрелом и пожилом возрасте, а системные заболевания соединительной ткани могут развиться в любом возрасте в том числе и у детей . Но чаще ревматические заболевания поражают работоспособных людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Эпидемией всемирная организация здравоохранения считает быстрое распространение болезни на большое количество людей в течение короткого периода времени, что нельзя сказать о ревматических заболеваниях. Как правило, это отсроченные во времени заболевания в ответ на потенциально патогенные факторы внешней среды. По современным представлениям, в основе патогенеза аутоиммунных заболеваний лежит сложное сочетание генетического и приобретенного дисбаланса механизмов, ограничивающих патологическую активацию иммунной системы.
Симптомы, которые должны вас подтолкнуть обратиться за помощью к ревматологу: воспаления суставов, сопровождающиеся покраснением кожи и повышением местной температуры боли разной интенсивности в суставах, мышцах, костях, позвоночнике, появляющиеся без видимой причины и в разное время снижение подвижности суставов и позвоночника усиление боли во время повышения интенсивности физических нагрузок скованность движений, ощущаемая на постоянной основе на протяжении 30-40 минут после пробуждения ощущение скованности в позвоночнике, в особенности у людей молодого возраста появление сыпи на коже продолжительное повышение температуры тела, после исключения инфекционных заболеваний отек конечностей, наблюдаемый в утренние часы синдром Рейно (посинение или побледнение кожи рук, возникающие как следствие воздействия на них низких температур); уплотнение кожи лица, конечностей накожные или подкожные узелки беспричинная потеря веса. Особенно это актуально у пациентов, относящихся к группе риска по развитию ревматических заболеваний, о которых мы говорили ранее.
Рекомендации по вакцинации рассматриваются в индивидуальном порядке у каждого конкретного пациента и зависят они от активности заболевания, сопутствующей патологии, объема и характера проводимой терапии. Основным противопоказанием к вакцинации является наличие ревматического заболевания, находящегося в состоянии высокой активности. Активность ревматического заболевания оценивается лечащим врачом на основании полученных клинических данных и результатов лабораторных инструментальных исследований.
Есть несколько простых проверенных способов уменьшения симптомов артрита: физическая активность, такая как ходьба, езда на велосипеде и плавание, уменьшает боль при артрите и улучшает функции суставов. Взрослым с артритом нужно как можно больше двигаться и меньше сидеть в течение дня. Рекомендуется как минимум 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю. Любая физическая активность лучше, чем никакая контроль веса. Можно снизить риск остеоартрита коленного сустава, контролируя свой вес защитить суставы заранее. Избегая занятий, которые с большей вероятностью могут вызвать травмы суставов, можно снизить риск развития остеоартрита – ограничить прием алкоголя, не курить, своевременно обращаться за медицинской помощью.
