Отказались лечить зубы по полису ОМС

? «Моя мама обратилась в поликлинику с просьбой вылечить зуб, предварительно взяв талон на бесплатный прием, на что врач ответила, что кроме цемента у нее ничего нет. Мама согласилась на цемент, так как средств на платное лечение у пенсионерки нет. Но, начав лечение, так как зуб болел, врач сказала что мама не выдержит боль и лечить отказалась. Мама попросила сделать укол, за который согласна была оплатить, но врач ответила, что уколы делаются только при платном лечении, а за бесплатно – терпите. Какие виды стоматологической помощи можно получить бесплатно?» Ирина МАРЕНОВА, Заречный (по телефону) Отвечает Елена АКСЕНОВА, директор ТФОМС Пензенской области: – По полису обязательного медицинского страхования предусмотрено получение следующих стоматологических услуг: – осмотр, обследование, оформление документации, заполнение зубной формулы, определение индексов и так далее; – анестезия (обезболивание) всех видов (внутриротовая и внеротовая) с применением карпульных и одноразовых шприцов и карпульных анестетиков; – обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта (снятие над – и поддесневого зубного камня), применение фторсодержащих препаратов; – чтение дентальной рентгенограммы. При этом на терапевтическом приеме пациенту может быть бесплатно проведено: – лечение кариеса в стадии пятна, поверхностного, среднего, глубокого, атипичного кариеса с использованием композитов химического отверждения и цементных материалов, включая наложение пломбы, снятие, шлифовку и полировку; – лечение осложненного кариеса (пульпитов и периодонтитов) с применением композитов химического отверждения и цементных материалов, включая медикаментозную, инструментальную обработку корневых каналов с применением средств механического и химического расширения, введение лекарственных средств в корневой канал, распломбирование корневых каналов, запломбированных ранее; – лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (гингивитов, пародонтитов, пародонтоза и т.д.), включая снятие зубных отложений ручным способом, вакуум-терапию, пришлифовывание зубов, орошения, аппликации, инстилляции, повязки различными медикаментами, кюретаж пародонтальных карманов, вскрытие пародонтального абсцесса, операции на слизистой оболочке десневого края (гингивитомия, гингивэктомия), лазеротерапия. На хирургическом приеме: – удаление временного или постоянного зуба; – удаление ретенированного, дистонированного зуба; – коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию; – лечение альвеолита с ревизией лунки; – остановка кровотечения; – внутри– или внеротовой разрез с дренированием раны; – различные виды амбулаторных операций (резекция верхушки корня, иссечение новообразования, удаление кисты); – иссечение «капюшона» при затрудненном прорезывании зуба мудрости; – шинирование при переломах челюстей без и со смещением отломков; – лечение заболеваний слюнных желез; – лечение заболеваний ВНЧС (височно–нижнечелюстного сустава). Таким образом, в описанном вами случае права пациента на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий были нарушены. Одновременно сообщаем, что для защиты своих прав и законных интересов в сфере ОМС вы имеете право обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС (ее адрес и телефон указаны на полисе ОМС).


подпишитесь на нас в Дзен