Как в период самоизоляции получить помощь по полису медицинского страхования?

Во всероссийском союзе страховщиков ответили:

-В связи с особенной ситуацией из-за пандемии заболевания, вызываемого коронавирусной инфекцией (COVID-19), правила оказания медицинской помощи по ОМС несколько изменились.

  Всем гражданам следует знать о своих правах. Появилась возможность дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов, доставки их на дом. Если у пациента закончился рецептурный препарат: лечащего врача можно вызвать на дом; лечащий врач может дистанционно выписать рецепт; лекарства теперь разрешено при необходимости доставлять на дом.(в соответствии с п.2.15 Приложения №3 к Приказу Минздрава РФ №198н). Можно оформлять листки нетрудоспособности без посещения поликлиники гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними людям. (в соответствии с п.1.9 и 2.17 Приложения №3 к Приказу Минздрава РФ №198н).

  Срок действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, продлен до 31 декабря 2020 года.(п.1 ж Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432 до 31.12.2020). В связи с перегруженностью медицинских учреждений появились ограничения на получение плановой медицинской помощи: – приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации для всех возрастных категорий; – сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме (установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением; – пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшении самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID-19.

  В противном случае нужно вызвать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия – скорую помощь; – плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований проводится только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ. Без изменений медпомощь оказывается: при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пациента; при подозрении на наличие носительства и/ или заболевания, вызванного COVID-19; пациентам с признаками простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно пациентам старше 60 лет. Гражданин имеет право: вызвать скорую помощь; вызвать врача на дом из поликлиники, к которой он прикреплен; быть госпитализированным в круглосуточный стационар при наличии соответствующих показаний.

  Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией. Без ограничений медпомощь оказывается: • пациентам с онкологическими заболеваниями (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 №432);

• пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы (в соответствии с п.1в Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 №432);

• пациентам с болезнями эндокринной системы (в соответствии с п.1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432); • пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (диализе) (в соответствии с п.1в Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 №432); • экстренная и неотложная мед. помощь (в соответствии с п.1г Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 №432).

  Страховые представители продолжают оказывать информационное сопровождение пациентов со злокачественными новообразованиями в случаях обращений за консультативной помощью и в случаях неявки их на очередной запланированный курс противоопухолевой терапии или назначенного исследования. При этом медицинские работники и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения COVID-19.